明洪武初置永寧集（今西老寨），設(shè)鄉(xiāng)里。

永樂(lè)年間沙河南岸子午街（今老街）一帶，置周家口，亦設(shè)鄉(xiāng)里。

清分屬陳州府淮寧縣、商水縣。

1932年，屬河南省第七行政督察區(qū)。

1948年，設(shè)立周口市，屬淮陽(yáng)專(zhuān)區(qū)。

1952年，撤銷(xiāo)周口市改為周口鎮(zhèn)，屬商水縣(縣治移設(shè)周口鎮(zhèn))。

1953年，周口鎮(zhèn)改設(shè)周口市，與商水縣分治。

1958年，周口市改為周口鎮(zhèn)，屬商水縣。

1965年7月，設(shè)周口地區(qū)，行政公署駐周口鎮(zhèn)，11月周口鎮(zhèn)改為專(zhuān)轄鎮(zhèn)，再與商水縣分治。

1980年，復(fù)設(shè)縣級(jí)周口市(商水縣治遷回商水縣城)。

2000年，撤銷(xiāo)周口地區(qū)和縣級(jí)周口市，設(shè)立地級(jí)周口市，原縣級(jí)周口市改設(shè)川匯區(qū)。